ตัวชี้วดั ย่อยท ี่5.2

ร้อยละการใชย้ าปฏิชวี นะอย่างรับผดิ ชอบในผู้ป่วยนอกโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ (Respiratory Infection :RI)

วัตถุประสงค์ เพอื่ ลดการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นในผู้ป่วยนอกโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ Respiratory Infection (RI)

คำนิยาม

1) Respiratory Infection (RI) หมายถงึ โรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจช่วงบน(upper respiratory tract infections, URI) และหลอดลมอักเสบเฉยี บพลัน(acute bronchitis) ในผู้ป่วยนอก ซึ่งโรคเหล่านี้ส่วนมากไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โรคเหล่านี้ ได้แก่ โรคหวัด ไขห้ วัดใหญ ่ คอหอยอักเสบ/ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน หูชั้นกลางอักเสบเฉยี บพลัน หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน  ระบุโรคตาม ICD-10 ทกี่ ำหนด ดังนี้

" J00, J010, J011, J012, J013, J014, J018, J019, J020, J029, J030, J038, J039, J040, J041, J042, J050, J051, J060,

J068, J069, J101, J111, J200, J201, J202, J203, J204, J205, J206, J207, J208, J209, J210, J218, J219, H650, H651, H659, H660, H664, H669, H670, H671, H678, H720, H721, H722, H728, H729" 2) ยาปฏิชีวนะ หมายถึง ยากลุ่ม ATC J01

3) ประเด็นการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่รับผิดชอบใน Respiratory Infection : ผู้ป่วยนอกโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจช่วง บนและหลอดลมอกั เสบเฉียบพลันที่รับบริการที่ร้านยา คลินิก และโรงพยาบาลได้รับยาปฏิชวี นะตั้งแต่ร้อยละ 10 ถึงมากกว่าร้อย ละ 90 (อัตราการใช้ยาปฏิชีวนะเฉลี่ยของโรงพยาบาลร้อยละ 60) ทั้งๆ ที่หลักฐานเชิงวิชาการระบวุ ่าโรคดังกล่าวในภาพรวมเกิด จากเชื้อแบคทีเรียน้อยกว่าร้อยละ 10 และการใช้ยาปฏิชวี นะในผู้ป่วยโรคดังกล่าวที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียไม่มีประโยชน์ ทำ ให้เกิดโทษจากผลข้างเคียงของยา ก่อให้เกิดปัญหาเชื้อดื้อยา และเสียค่าใชจ้ ่ายโดยไม่จำเป็น

เกณฑ์เป้าหมาย (เปา้ หมายระดับเขต ไม่เกิน ร้อยละ 20)

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ใช้การประมวลผลขอ้ มูลที่หน่วยบริการนำส่งในระบบข้อมูลการให้บรกิ ารผู้ป่วยนอก ข้อมูลการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรครายบุคคล (OP/PP Individual Data) โดยมีเกณฑ์การประเมิน และเกณฑ์ การให้คะแนน แบ่งเป็น 2 ระดับ

ร้อยละของใบสั่งยาผู้ป่วยที่ได้รบั ยาปฏชิ ีวนะ

เกณฑ์การให้คะแนน

≤ 20.00

5

> 20.00

0

ประชากรกลมุ่ เปา้ หมาย

ผู้ป่วยทุกสิทธิ ในความรับผิดชอบของเครือข่ายหนว่ ยบริการสุขภาพ (CUP)

วิธีการจัดเกบ็ ข้อมูล

หน่วยบรกิ ารบันทึกข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยนอกผ่านระบบ OP/PP Individual Data

แหล่งข้อมูล ฐานข้อมูล OP/ PP Individual Data ของ สปสช.

รายการข้อมูล 1 

A: จำนวนใบสั่งยาผู้ป่วยโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจชว่ งบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ที่ได้รับยาปฏิชวี นะ

เงื่อนไขรายการข้อมูล 1

นับจำนวนครั้งของผู้ป่วยที่มีการใหบ้ ริการกรณีผู้ป่วยนอกตามรหัส ICD10 ทกี่ ำหนดและ มีการให้ยาปฏิชวี นะ

"J00, J010, J011, J012, J013, J014, J018, J019, J020, J029, J030, J038, J039, J040, J041, J042, J050, J051, J060,

J068, J069, J101, J111, J200, J201, J202, J203, J204, J205, J206, J207, J208, J209, J210, J218, J219, H650,

H651, H659, H660, H664, H669, H670, H671, H678, H720, H721, H722, H728, H729"

รายการข้อมูล 2

B: จำนวนใบสั่งยาผู้ปว่ ยโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจชว่ งบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

เงื่อนไขรายการข้อมูล 2

นับจำนวนครั้งของผู้ป่วยที่มีการใหบ้ รกิ ารกรณีผู้ป่วยนอกตามรหัส ICD10 ทกี่ ำหนด

"J00, J010, J011, J012, J013, J014, J018, J019, J020, J029, J030, J038, J039, J040, J041, J042, J050, J051,

J060, J068, J069, J101, J111, J200, J201, J202, J203, J204, J205, J206, J207, J208, J209, J210, J218, J219,

H650, H651, H659"

สูตรการคำนวณตัวชวี้ ัดย่อยที่ 5.2 (A/B)x100

ระยะเวลาประเมินผล

รอบ 12 เดือน ( 1 เมษายน 2563 – 31 มีนาคม 2564)

Baseline Data ผลงาน QOF ป ี2561 จากระบบ OPPP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ =16.15%  เขต 11 ทกุ สิทธิ์= 19.44% ผลงาน QOF ป ี2562 จากระบบ OPPP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ =14.54%  เขต 11 ทกุ สิทธิ์= 15.32% ผลงาน QOF ป ี2563 จากระบบ OP PP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ =12.44%  เขต 11 ทกุ สิทธิ์ = 13.42%

ผู้ประสานงานตัวชี้วัด

นายธนพัฒน์ เลาวหุตานนท์ สำนักสนับสนุนบริการยาและเวชภัณฑ์ โทร 0847001664  mail: tanapat.l@nhso.go.th