ชื่อตัวชี้วดั 

4. ร้อยละสะสมความครอบคลุมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรี 30-60 ปี  ภายใน 5  ปี

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินความครอบคลุม/การเข้าถึงบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกของหญิงไทยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหนา้ ที่มีอายุ

30-60 ปี

คำนิยาม

กลุ่มเป้าหมาย หมายถึง สตรีสัญชาติไทยสิทธิประกันสุขภาพถว้ นหน้าที่มอี าย ุ30-60 ปี (เกิดในช่วง 1 เมษายน  2504 ถึง  31 มีนาคม 2533 ) และได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ในช่วง 1 เมษายน  2559 - 31 มีนาคม  2564 ในเขตรับผิดชอบ การตรวจปากมดลูก  หมายถึง การตรวจทั้งโดยวธิ ี Pap Smear VIA  และ  HPV test

Pap Smear หมายถึง การตรวจโดยการเก็บหรือป้ายเอาเซลล์จากปากมดลูกไปป้ายลงบนแผ่นสไลด์ ทำการยอ้ มสีและอ่านผล โดย บุคลากรเซลล์วิทยา

VIA  (Visual Inspection with Acetic acid) หมายถึง วธิ ีคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยใช้น้ำส้มสายชูชนิดเจือจางป้ายที่บริเวณ ปากมดลูก ทิ้งไว้ 1 นาท ี น้ำส้มสายชูจะไปทำปฏิกิรยิ ากบั เนื้อเยื่อที่ผิดปกตขิ องปากมดลูกให้เห็นเป็นฝ้าขาวขอบเขตชัดเจน และ ตำแหน่งแน่นอน สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่า ซึ่งไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็ง แต่ถ้าปล่อยไว้ไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็น มะเร็งได้ซึ่งเหมาะสำหรับในการคัดกรองสำหรับสตรีอายุ 30-45ปี   

HPV DNA test เป็นเทคนิคทางด้านชีวโมเลกุล เพื่อตรวจหาตัวเชื้อเอชพีว ี สายพันธุ์ก่อมะเร็งบริเวณ ปากมดลูกและผนงั ช่องคลอด จึงช่วยค้นหาและป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกได้ตั้งแต่ในระยะก่อนการเป็น มะเร็ง

เกณฑ์เป้าหมาย

ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80  (เป้าหมายระดับเขต = ไม่น้อยกว่าร้อยละ 45)

ประชากรกลมุ่ เปา้ หมาย

สตรีสิทธิประกันสุขภาพถว้ นหน้า อายุ 30-60 ปี

แหล่งข้อมูล

1)               ฐานข้อมูล e -claim /seamless  &  กทม.  

2)               ข้อมูล 21/43 แฟ้ม  (แฟ้ม DIAGNOSIS_OPD  รหัส Z014 หรือ Z124)

3)               SPECIAL PP รหัส 1B30 หรือ 1B40  หรือรหัสขึ้นต้นด้วย  1B004 4) ฐานข้อมูลประชากรไทยทุกสิทธิ

รายการข้อมูล 1

A= จำนวนสตรีสิทธปิ ระกันสุขภาพถ้วนหน้า อาย ุ30-60 ปี ที่ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกรายใหม่สะสม ตั้งแต่ 1 เมษายน  2559 - 31 มีนาคม  2564  จัดกลุ่มตามหน่วยลงทะเบียน

เงื่อนไขรายการข้อมูล 1

จำนวนหญิงไทยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า (ที่เกิดในช่วง 1 เมษายน 2504 ถึง  31 มีนาคม  2533 ) ในแต่ละหน่วยลงทะเบียนที่ มี CID อยู่ในแฟ้ม SPECIAL PP 1B30 หรือ 1B40  หรอื รหัสขึ้นต้นด้วย  1B004 และ CID ที่อยู่ใน DIAGNOSIS_OPD  ที่มีรหัส DIAGCODE  = Z014, Z124  รวมทั้งฐานเรียกเก็บกรณี  PAP & VIA  และ HPV DNA testing ที่อยู่ใน Seamless for CCS  และ จากฐานของ กทม.  ตั้งแต่ปี 1 เมษายน  2559- 31 มีนาคม 2564 แลว้ นำมาแจงนับรวมกันโดยตัด CID ที่ซ้ำของ 3 ฐานออก  แล้ว ตัดผู้ที่เสียชีวิตก่อนการคัดกรอง รวมทั้ง CID error ทั้งหมด ก่อนจำแนกตามหนว่ ยลงทะเบียน

รายการข้อมูล 2

B = จำนวนหญิงไทยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหนา้ ที่เกิดในช่วง 1 เมษายน 2504  ถึง  30 มีนาคม  2533 จัดกลุ่มตามหน่วย ลงทะเบียน  ณ  1 ตุลาคม  2563

เงื่อนไขรายการข้อมูล 2

จำนวนหญิงไทยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า ที่เกิดในช่วง  ณ  1 ตุลาคม  2563 ในแต่ละหน่วยลงทะเบยี น

สูตรการคำนวณตัวชวี้ ัด

(A/B) X 100            

ระยะเวลาประเมินผล

รายงานเดือนละ  1  ครั้งและประเมินผลปีละ 1 ครั้ง

ผู้ประสานงานตัวชี้วัด

นางสาวสาหรา่ ย เรืองเดช สำนกั สนับสนุนระบบบริการปฐมภูม ิ โทร 090-197-5286, email:  saray.r@nhso.go.th

Baseline  

ผลการสำรวจ BRFSS 2558 =69%

ผลงาน QOF ป ี2561 จากระบบ OP PP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ = 36.30%, UC =41.79% เขต 11 UC = 37.89% ผลงาน QOF ป ี2562 จากระบบ OP PP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ = 40.07%, UC =45.85% เขต 11 UC = 43.34% ผลงาน QOF ป ี2563 จากระบบ OP PP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ = 40.65%, UC =46.28% เขต 11 UC = 43.66%

เกณฑ์การให้คะแนน

สปสช. เขต สามารถกำหนดเกณฑ์การให้คะแนนตัวชี้วัดได้ตามความเหมาะสมของบริบทพื้นที่โดยคำนึงถึงนโยบายและเป้าหมาย ระดับประเทศ โดยผ่านความเห็นชอบของคณะทำงาน หรือ อปสข.

มากกว่าหรือเทา่ กับร้อยละ 80.00 = 5 คะแนน ร้อยละ 71.25 - 79.99 = 4 คะแนน ร้อยละ 62.50 - 71.24 = 3 คะแนน ร้อยละ 53.75 - 62.49 = 2 คะแนน ร้อยละ 45.00 - 53.74 = 1 คะแนน

น้อยกว่าร้อยละ 45.00 = 0 คะแนน