ชื่อตัวชี้วดั 

3. ร้อยละของหญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกภายใน 12 สปั ดาห์ สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินการได้รับการดูแลกอ่ นคลอดภายใน 12 สปั ดาห์ของหญิงมีครรภ์คนไทยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหนา้

คำนิยาม

หญิงมีครรภ์คนไทยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ฝากครรภ์ครั้งแรกโดยอายุครรภ์ต้องไม่เกิน 12 สัปดาห์  ทั้งนี้ การฝากครรภ์ครั้ง แรกประกอบด้วย

1.               ประเมินการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

2.               ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ความดันโลหิต

3.               ตรวจร่างกายทั่วไป (ตรวจเสียงปอดและหัวใจ)

4.               ตรวจปัสสาวะ (Multiple dipstick) เพื่อหา protein, sugar, asymptomatic bacteria

5.               ตรวจภายใน (อาจเลื่อนไปตรวจในครั้งที่ 2 ของการฝากครรภ์)

6.               ตรวจ Hemoglobin/Hematocrit/Osmolarity Fragility/DCIP (ทุกอายุครรภ์) และตรวจ VDRL, Anti HIV, blood group, Rh typing, HbsAg

7.               ให้วัคซีน Tetanus Toxoid ครั้งที่ 1

8.               ให้ธาตุเหล็ก และ/หรือ โฟลิค และ Iodine

9.               ให้คำแนะนำกรณีเกิดอาการผิดปกตฉิ ุกเฉินและเบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดตอ่ ฉุกเฉิน

เกณฑ์เป้าหมาย

ไม่น้อยกว่าร้อยละ 65 (เกณฑ์เป้าหมายระดับเขต ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60)

ประชากรกลมุ่ เปา้ หมาย

หญิงมีครรภ์ที่รับบริการฝากครรภ์ครั้งแรกภายในปีที่หน่วยบริการสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหนา้

แหล่งข้อมูล

ฐานข้อมูลจากแฟ้ม ANC (การฝากครรภ์ครั้งที่ 1 ใน ฟิลด์: ANCNO =1, อายุครรภ์ที่ ฟิลด์: GA)  2) ฐานข้อมูล e-claim และกทม.

รายการข้อมูล 1

A=จำนวนหญิงมีครรภ์สิทธิประกันสุชภาพถ้วนหน้าทุกรายในหนว่ ยบรกิ ารที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก โดยอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์  ที่ได้รับบริการ ภายในวันท ี่1 เมษายน 2563 ถึง 31 มีนาคม 2564

เงื่อนไขรายการข้อมูล 1

นับ CID จากแฟ้ม ANC & e-claim & กทม. (นับเฉพาะการฝากครรภ์ครั้งแรกของการตั้งครรภ์ครั้งนั้น) โดยหญิงสิทธปิ ระกัน สุขภาพถว้ นหนา้ ที่มาฝากครรภ์เป็นครั้งแรกของครรภ์นี้นับในช่วงที่วันรับบริการ. ภายในวันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 มีนาคม  2564  (โดยตรวจสอบการฝากครรภ์ย้อนหลังไป 9 เดือนทุกรายของผู้รับบริการในช่วงที่กำหนด เพอื่ ตัดรายที่เคยมาในช่วง 9 เดือน ย้อนหลังออกก่อน  หากม ีCID ซ้ำ ให้เลอื ก GRAVIDA ที่ไม่ซ้ำ) ให้นบั เฉพาะวันที่บริการครั้งแรกใน min(DATE_SERV) และ min (GA) กรณีพบซ้ำให้เลือกหน่วยบริการแรกหน่วยบริการเดียว นับจำนวนคน จากเลขประจำตวั 13 หลกั ที่มี GA <=12 wks  และ ตัด CID error  

รายการข้อมูล 2

B = จำนวนหญิงมีครรภ์สิทธิประกันสุขภาพถว้ นหนา้ ทุกรายที่มารับบริการฝากครรภ์ครั้งแรกทั้งหมดที่ได้รับบริการภายในวันที่ 1 เมษายน  2563 ถึง 31 มีนาคม  2564 ในหน่วยบริการทั้งหมด

เงื่อนไขรายการข้อมูล 2

หญิงสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหนา้ ที่มาฝากครรภ์เป็นครั้งแรกของครรภ์นี้ ที่มารบั บริการช่วงวันท ี่ 1 เมษายน  2563 ถึง 31 มีนาคม  2564  (โดยตรวจสอบการฝากครรภ์ย้อนหลัง 9 เดือนทุกรายของผู้รับบริการในช่วงที่กำหนด เพอื่ ตัดรายที่เคยมาในช่วง 9 เดือน ย้อนหลังออกก่อน)  ให้นับเฉพาะวันที่บริการครั้งแรกใน min(DATE_SERV) และ min(GA) กรณีพบซ้ำให้เลือกหนว่ ยบริการแรก หน่วยบรกิ ารเดียว  นับจำนวนคน จากเลขประจำตัว 13 หลัก ตัด CID error

สูตรการคำนวณตัวชวี้ ัด

(A/B) x 100

ระยะเวลาประเมินผล

รายงานเดือนละ  1  ครั้งและประเมินผลปีละ 1 ครั้ง

ผู้ประสานงานตัวชี้วัด

นางสาวสาหรา่ ย เรืองเดช สำนกั สนับสนุนระบบบริการปฐมภูม ิ โทร 090-197-5286, email:  saray.r@nhso.go.th

Baseline

ผลงาน QOF ป ี2561 จากระบบ OP PP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ = 52.83%, UC =52.23% เขต 11 UC = 50.83% ผลงาน QOF ป ี2562 จากระบบ OP PP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ = 54.60%, UC =55.35% เขต 11 UC = 53.85% ผลงาน QOF ป ี2563 จากระบบ OP PP สปสช. ระดับประเทศ ทุกสิทธิ์ = 60.65%, UC =62.20% เขต 11 UC = 60.27%

เกณฑ์การให้คะแนน

สปสช. เขต สามารถกำหนดเกณฑ์การให้คะแนนตัวชี้วัดได้ตามความเหมาะสมของบริบทพื้นที่โดยคำนึงถึงนโยบายและเป้าหมาย ระดับประเทศ โดยผ่านความเห็นชอบของคณะทำงาน หรืออปสข.

มากกว่าหรือเทา่ กับร้อยละ 65.00 = 5 คะแนน ร้อยละ 63.75 - 64.99 = 4 คะแนน ร้อยละ 62.50 - 63.74 = 3 คะแนน ร้อยละ 61.25 - 62.49 = 2 คะแนน ร้อยละ 60.00 - 61.24 = 1 คะแนน  น้อยกว่าร้อยละ 60.00  = 0 คะแนน